Derribar barreras en el acceso a la PrEP

Cuarenta años después de la epidemia del VIH, tenemos las herramientas para ponerle fin. ¿Lo haremos?

Este año se cumple el 40º aniversario del informe del 5 de junio de 1981 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. sobre cinco casos de neumonía por Pneumocystis entre hombres homosexuales en Los Ángeles. En palabras que inquietan el conocimiento de lo que pronto siguió, el informe señaló que la existencia de neumonía por Pneumocystis en individuos previamente sanos era "inusual". Esta correlación indicó que "[e]l hecho de que todos estos pacientes fueran homosexuales sugiere una asociación entre algún aspecto de un estilo de vida homosexual o una enfermedad adquirida".

La comunidad LGBTQ+ en ese momento existía en un mundo de invisibilidad, criminalización y un panorama duro y desprovisto de protección legal. En un mundo donde la gente enfermaba y moría, a veces a los pocos meses de ser diagnosticado, el estigma del VIH se vio alimentado por la marginación de los grupos desproporcionadamente afectados por la epidemia, incluidos los hombres homosexuales, las personas de color, las personas que se inyectan drogas y las personas transgénero.

En el décadas de crisis Durante las décadas de 1980 y 1990, no podríamos haber imaginado la llegada de una pastilla diaria sencilla y segura que reduzca el riesgo de transmisión del VIH en casi un 100 por ciento. La profilaxis previa a la exposición al VIH (PrEP) cambia las reglas del juego en la prevención del VIH. Tenemos las herramientas para poner fin a la epidemia. Aún así, el estigma y la discriminación persisten, y las desigualdades sistémicas en nuestra sociedad y sistema de atención médica resultantes de la homofobia, la transfobia y el racismo estructural siguen siendo barreras importantes. El último informe de los CDC indica que solo a 23% de las personas para quienes está indicada la PrEP se les recetó en 2019. Pero solo a 8% de personas negras y 14% de personas latinas a quienes se les indicó PrEP se les recetó en 2019 en comparación con 63% de personas blancas.

Muchos factores contribuyen a la subutilización de la PrEP, incluidas las disparidades raciales y económicas en el acceso a la atención médica en general y la falta de acceso a información sobre los beneficios de la PrEP específicamente. El estigma también sigue influyendo. El miedo o experimentar un sesgo anti-LGBTQ+ puede disuadir a las personas de pedirle PrEP a su médico. Y, a pesar de que la PrEP tiene un protocolo sencillo similar al de otros medicamentos recetados en entornos de atención primaria, sabemos que muchos médicos se resisten a recetarla incluso cuando sus pacientes se lo piden. GLAD está utilizando todas las herramientas legales a nuestra disposición para detener la discriminación anti-LGBTQ+ en la atención médica. Al mismo tiempo, estamos trabajando para ampliar todas las vías para que las personas accedan a este fármaco increíblemente eficaz.

En junio, Maine se convirtió en líder en la lucha para poner fin a la epidemia del VIH al aprobar una ley para mejorar el acceso a los medicamentos para la prevención del VIH (LD 1115). Esta nueva ley, apenas la tercera de su tipo en el país, autoriza a los farmacéuticos a dispensar PrEP a corto plazo. Es novedoso, audaz y tendrá múltiples impactos poderosos:

  • Permitir que las poblaciones más vulnerables, incluidas las comunidades rurales, obtengan PrEP rápidamente
  • Eliminar las barreras de costos a la PrEP de acuerdo con las directivas federales
  • Mejorar el acceso a la atención al exigir a los farmacéuticos que vinculen a los clientes con la atención médica para la supervisión continua de la PrEP y otras necesidades de salud vitales.

GLAD estaba orgulloso de trabajar con Equality Maine, Health Equity Alliance y el Frannie Peabody Center para aprobar esta ley. Esta victoria es crucial para los habitantes de Main y necesitamos más esfuerzos como este en todo el país. Por eso estamos abogando por S.1407 en Massachusetts, un proyecto de ley similar patrocinado por el senador Julian Cyr actualmente pendiente en la sesión legislativa de 2021.

GLAD siempre ha luchado por políticas sólidas de prevención del VIH, a menudo frente a profundos prejuicios. La promoción del acceso a agujas limpias para las personas que se inyectan drogas, la educación sobre salud sexual y prácticas sexuales más seguras, las pruebas de VIH basadas en el consentimiento, la privacidad médica y la protección contra la discriminación para las personas que viven con el VIH o están en riesgo de contraerlo han sido elementos fijos de nuestra Ley sobre el SIDA. Trabajo de proyecto. A medida que la ciencia avanza y ahora tenemos la oportunidad de poner fin a la epidemia en nuestras vidas, GLAD está trabajando para garantizar que barreras como el racismo y el estigma anti-LGBTQ+ no se interpongan en el camino para que todos tengan acceso a la prevención y la atención que necesitan.

Lea la edición de otoño de 2021 de nuestro boletín bianual, GLAD Briefs.