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Derechos transgénero | Atención sanitaria | Vermont

¿Pueden los planes de atención médica discriminar a las personas LGBTQ+?

En general, según las leyes federales y estatales de Vermont, casi todos los planes de salud no pueden discriminar por motivos de sexo y, debido a que el fallo de la Corte Suprema en Bostock contra Clayton Co. concluyó que toda discriminación por identidad de género y orientación sexual es una forma de discriminación sexual, casi todos los planes de salud no pueden discriminar a las personas LGBTQ+.

¿Qué protecciones del plan de atención médica ofrece Vermont?

Departamento de Regulación Financiera de Vermont División de Seguros

En 2019, el Departamento de Regulación Financiera emitió un boletín que exige que los planes de salud regulados por el Departamento cubran el tratamiento médicamente necesario para la disforia de género y afecciones de salud relacionadas.

El boletín establece que los planes de salud “no excluirán la cobertura de tratamientos médicamente necesarios, incluida la cirugía de afirmación de género para la disforia de género y afecciones de salud relacionadas. Además, las aseguradoras no pueden negar la cobertura de la cirugía de afirmación de género por no ser médicamente necesaria basándose en la edad sin otros factores o circunstancias clínicas que respalden la decisión”.

Medicaid de Vermont

En 2019, el Comité Legislativo de Reglas Administrativas votó a favor de aprobar una nueva regla para Medicaid de Vermont que requiere cobertura para cirugía médicamente necesaria para el tratamiento de la disforia de género. Para obtener más información, visite el Agencia de Servicios Humanos Normas Administrativas de Atención Médica Cirugía de Afirmación de Género para el Tratamiento de la Disforia de Género. 

¿Existe algún plan de atención médica que no esté protegido por la ley de Vermont?

Sí. Los planes de salud de Medicare y de los empleadores que se autofinancian (también conocidos como autoasegurados) se rigen por la ley federal.

¿Qué protecciones del plan de atención médica brinda el gobierno federal?

Seguro médico del estado

En 2013, Medicare eliminó la prohibición de cobertura para el tratamiento de la disforia de género porque era “experimental” y comenzó a cubrir el tratamiento médicamente necesario para la disforia de género.

Sección 1557 de la Ley de Atención Médica Asequible (ACA)

La Sección 1557 establece que es ilegal que cualquier proveedor de atención médica que reciba fondos del gobierno federal se niegue a tratar a un individuo (o discrimine de otro modo al individuo) por motivos de sexo (así como de raza, color, origen nacional, edad o discapacidad). ). La sección 1557 impone requisitos similares a los emisores de seguros médicos que reciben asistencia financiera federal. Los proveedores de atención médica y las aseguradoras tienen prohibido, entre otras cosas, excluir o tratar adversamente a una persona por cualquiera de estos motivos prohibidos. La regla final de la Sección 1557 se aplica a los beneficiarios de asistencia financiera del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), los Mercados de Seguros Médicos y los programas de salud administrados por el HHS.

La sección 1557 generalmente no se aplica a los planes de salud grupales autofinanciados bajo ERISA o planes de duración limitada a corto plazo porque las entidades que ofrecen los planes generalmente no se dedican principalmente al negocio de brindar atención médica ni reciben asistencia financiera federal.

En mayo de 2021, la Administración de Biden anunció que la Oficina de Derechos Civiles de Salud y Servicios Humanos (OCR) interpretaría y haría cumplir la Sección 1557 de la ACA y los requisitos de no discriminación por motivos de sexo del Título IX para incluir la orientación sexual y la identidad de género. La actualización se realizó a la luz de la decisión de la Corte Suprema de EE. UU. de junio de 2020 en Bostock contra el condado de Clayton y decisiones judiciales posteriores.

Al hacer cumplir la Sección 1557, la OCR cumplirá con la Ley de Restauración de la Libertad Religiosa, 42 USC § 2000bb. y siguientes., y todos los demás requisitos legales y órdenes judiciales aplicables que se hayan emitido en litigios relacionados con las regulaciones de la Sección 1557.

Título VII

Para los empleadores con 15 o más empleados, el Título VII prohíbe la discriminación por motivos de raza, color, religión, sexo y origen nacional en la contratación, el despido, la compensación y otros términos, condiciones o privilegios de empleo. Los términos y condiciones de empleo incluyen beneficios de atención médica patrocinados por el empleador. Históricamente, no todas las autoridades han estado de acuerdo en que el Título VII proteja a los trabajadores LGBTQ+ contra la discriminación.

Sin embargo, la decisión de la Corte Suprema en Bostock contra Clayton Co. cambia esto porque ese fallo dejó en claro que la discriminación por orientación sexual e identidad de género son formas de discriminación sexual. Aunque la decisión se refiere a un despido injustificado del empleo, tiene implicaciones para los planes de salud patrocinados por el empleador y otros beneficios. Por ejemplo, es posible que los empleadores quieran ajustar la cobertura del plan de salud grupal para la disforia de género y los servicios relacionados, incluidas las cirugías de afirmación de género, y revisar y comparar los beneficios para cónyuges del mismo sexo y de diferente sexo.

¿Pueden los empleadores religiosos discriminar a las personas LGBTQ+?

El 8 de julio de 2020, en Escuela Nuestra Señora de Guadalupe contra Morrissey-Berru, la Corte Suprema de Estados Unidos reafirmó su postura sobre la aplicación de una excepción ministerial a casos de discriminación laboral como lo estableció en fallos anteriores. Al hacerlo, la Corte planteó simultáneamente una cuestión sin respuesta en virtud del Título VII: ¿la excepción ministerial para empleadores religiosos permite a esas organizaciones discriminar a empleados o candidatos en función de su estatus LGBTQ+?

No está claro en este momento cómo el fallo del Tribunal en Escuela Nuestra Señora de Guadalupe contra Morrissey-Berru puede afectar a los empleados LGBTQ+ de empleadores religiosos, pero las organizaciones religiosas y los empleadores deben reconocer que la excepción ministerial no se aplica a todos los puestos dentro de sus organizaciones. Más bien, se limita a aquellos empleados que verdaderamente desempeñan deberes religiosos. Por ejemplo, el puesto de conserje de una escuela que sólo está presente en el edificio fuera del horario escolar y no es responsable de transmitir la fe probablemente no se consideraría de naturaleza ministerial.

¿Qué pasos puedo seguir para obtener cobertura para el tratamiento de la disforia de género?

  1. Primero, verifique si su plan de salud brinda cobertura para el tipo de tratamiento que desea obteniendo una copia del "Resumen de beneficios y cobertura" del plan. 
  2. La mayoría de los planes de seguro, tanto públicos como privados, tienen requisitos detallados que deben cumplirse para obtener cobertura. Esto es particularmente cierto si está intentando obtener cobertura para una cirugía relacionada con la transición. Así que contacta a tu plan de salud y solicita una copia de los requisitos para el tratamiento que buscas. 
  3. Trabaje con sus terapeutas y médicos para asegurarse de cumplir con todos los requisitos del plan de salud. La documentación de sus terapeutas y médicos es el factor más crítico para determinar si se aprobará su solicitud de tratamiento. 
  4. Consulta qué tratamiento requiere aprobación previa. En la mayoría de los casos, cualquier cirugía requerirá aprobación previa y es posible que el plan solo pague si utiliza un cirujano que acepte su plan. 
  5. Si se rechaza su solicitud de tratamiento, averigüe los motivos del rechazo y, si aún cree que califica para el tratamiento, siga el proceso de apelación del plan. Por lo general, primero habrá un proceso de apelación interno y, si no tiene éxito allí, a veces puede apelar ante una agencia externa. Asegúrese de cumplir con los plazos; el incumplimiento de un plazo puede cancelar automáticamente su capacidad de apelar. 
  6. Mantenga GLAD informado si se le niega el tratamiento. GLAD puede ofrecerle sugerencias que puedan ayudarle a ganar su apelación. Puede ponerse en contacto con GLAD Answers completando el formulario en ALEGRE Respuestas o por teléfono al 800-455-GLAD (4523). 
  7. Aunque ahora más planes de salud cubren el tratamiento de la disforia de género, el proceso para obtener tratamiento, particularmente para la cirugía relacionada con la transición, puede llevar mucho tiempo y ser frustrante. Se requiere una gran cantidad de documentación y puede resultar difícil encontrar un cirujano que realice el tipo de cirugía y que también sea aceptable para el plan de salud. 
  8. No tenga miedo de ser persistente y volver a presentar la solicitud si se le niega. 

¿Cómo encuentro un cirujano que acepte mi seguro médico?

Cada vez más cirujanos que realizan cirugías de reasignación de sexo contratan un seguro médico. Debe investigar cuidadosamente a los cirujanos para encontrar uno que sea adecuado para usted. Puede consultar la lista de proveedores dentro de la red proporcionada por su plan para ver si están incluidos o si incluye algún cirujano en su área, y si no, puede comunicarse con el consultorio del cirujano para determinar si aceptan su seguro. La mayoría de los planes de seguro médico requieren que utilice un proveedor médico en su red, pero si su red no incluye un cirujano que realice los servicios que necesita, es posible que pueda salir de la red si solicita autorización previa de su plan.

¿Qué debo hacer si estoy siendo discriminado en la atención médica?

Si está siendo discriminado por un centro o proveedor de atención médica, puede presentar una queja por discriminación ante la Comisión de Derechos Humanos de Vermont. Visita el Área temática de discriminación para obtener información detallada sobre cómo hacer esto.

Si tiene un plan de atención médica regulado por el Departamento de Regulación Financiera, puede presentar una queja ante ese departamento: Quejas de seguros | Departamento de Regulación Financiera. 

Si tiene un plan de atención médica que se rige por la Sección 1557 de la ACA, puede presentar una queja ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos federal. Para más información visite Cómo presentar una denuncia de derechos civiles. 

Si tiene un plan de atención médica autofinanciado a través de un empleador con al menos 15 empleados, puede presentar una queja por discriminación ante la Comisión Federal de Igualdad de Oportunidades en el Empleo (EEOC). Para más información visite el área de cuestiones de discriminación.

Recursos

Recursos para personas transgénero, no conformes con el género e intersexuales de Vermont | VTLawHelp.org. 

El Consorcio de Atención Médica Transgénero de Nueva Inglaterra está formado por proveedores de más de una docena de centros de atención médica en Nueva Inglaterra que se dedican a mejorar el acceso a la afirmación de género. Para más información visite CUIDADO DE GÉNERO DE NUEVA INGLATERRA. 

Guía de atención médica de Vermont: Regulaciones de seguros médicos - Vermont

Pólizas Médicas de Seguros de Salud: Seguro de salud Pólizas médicas

Memorándum del Fondo de Educación y Defensa Legal para administradores de planes sobre responsabilidad por exclusiones de atención médica para personas transgénero

Información del plan Out2Enroll ACA para 2022 

Cobertura de atención médica para personas transgénero | CuidadoDeSalud.gov

HHS hará cumplir la sección 1557 para proteger a las personas LGBTQ de la discriminación | Asuntos de salud

Conozca sus derechos: atención médica | Centro Nacional para la Igualdad Transgénero (NCTE)

Guía de Cobertura de Salud | NCTE

Protecciones contra la discriminación del Título VII de la EEOC para personas LGBTQ+: Protecciones contra la discriminación laboral basada en la orientación sexual o la identidad de género | Comisión de Igualdad de Oportunidades en el Empleo de EE. UU.

Guía para cirujanos de género: TransHealthCare

Casos y defensa

Para ver casos o defensa de los derechos de las personas transgénero en los que GLAD ha estado directamente involucrado en Vermont, vaya a Casos y defensa – GLAD y en "Por tema", haga clic en "Derechos de las personas transgénero" y en "Por ubicación", haga clic en "Vermont".

Noticias y comunicados de prensa

Para ver noticias y comunicados de prensa sobre los derechos de las personas transgénero en Vermont, vaya a Noticias y comunicados de prensa – GLAD y en "Por tema", haga clic en "Derechos de las personas transgénero" y en "Por ubicación", seleccione "Vermont".

Derechos transgénero | Documentos de identidad | Vermont

GLAD tiene un Proyecto ID Transgénero que proporciona recursos gratuitos para personas transgénero que viven en Nueva Inglaterra (Connecticut, Maine, Massachusetts, New Hampshire, Rhode Island o Vermont) que buscan actualizar su nombre legal y género en documentos de identificación federales y estatales.

En muchos casos, puede actualizar estos documentos sin la ayuda de un abogado utilizando la información a continuación. Si necesita ayuda, visite la siguiente pregunta: ¿Dónde puedo obtener ayuda para cambiar mi nombre y sexo en varios documentos de identificación?

¿Cómo obtengo un cambio de nombre legal en Vermont?

Usted comienza presentando documentos ante la División del Tribunal Superior de su condado para obtener una "Orden de cambio de nombre".

Para un cambio de nombre de adulto deberá presentar los siguientes documentos:

Pasos a seguir:

  1. No firme el formulario de petición de cambio de nombre hasta que esté frente al secretario del tribunal o al juez. Cada tribunal hace las cosas de manera diferente. Deje la parte de la firma del formulario en blanco, excepto que debe incluir su nombre, dirección postal y número de teléfono/correo electrónico.
  2. En la parte superior del formulario, escriba su nombre donde dice "In re" y su ciudad y estado donde dice "de". Deje el número de expediente en blanco si no tiene uno. Coloque el nombre de su condado donde dice tribunal “Unidad del Tribunal Superior”.
  3. Envíe por correo o traiga documentos a su local Corte testamentaria. Le sugerimos que traiga una copia adicional de la documentación que presente y le solicite al secretario que la selle con la fecha de presentación para sus registros. 
  4. El tribunal le enviará un aviso con una fecha de audiencia.
  5. Planee asistir a una audiencia breve. El juez puede hacerle algunas preguntas, como confirmar que nadie lo obliga a cambiar su nombre o que no hay una parte contraria. 
  6. Si el juez aprueba su petición, se le emitirá una Orden de cambio de nombre.

Nota: Puede obtener una copia certificada de su certificado de nacimiento de Vermont en la Oficina de Registros Vitales del Departamento de Salud. Enviar un formulario de aplicación o aplica online y pagar $10 por copia solicitada. Este proceso varía de un estado a otro. Si nació fuera de Vermont, debe comunicarse con el Departamento de Salud o la Oficina de Registros Vitales de su estado para solicitar una copia de su certificado de nacimiento.

Una vez que se emite la Orden de cambio de nombre, puede obtener una copia certificada por una tarifa $5 en el juzgado. Es útil tener varias copias. Si tiene varios registros, no necesitará esperar a que una agencia le devuelva una copia antes de poder solicitar el cambio de otro registro.

¿Necesito publicar mi cambio de nombre en un periódico?

No. Vermont no tiene este requisito.

¿Cómo cambio el nombre y el género en mi licencia de conducir de Vermont?

Antes de cambiar su nombre y/o género en su licencia de conducir o identificación de no conductor de Vermont, debe realizar estos cambios en su tarjeta de Seguro Social.

Debe actualizar su licencia o identificación de no conductor dentro de los 30 días posteriores a un cambio de nombre legal. Puede hacerlo trayendo los documentos que se enumeran a continuación a su oficina local del DMV. Una vez que actualice su información, el DMV le emitirá una identificación temporal y le enviará por correo una nueva identificación.

Para cambiar el marcador de género en su identificación, el DMV no solicita ninguna documentación. Simplemente envíe un formulario de solicitud con la información actualizada. Vermont ahora permite tres opciones de marcadores de género en las identificaciones estatales: Masculino (“M”), Femenino (“F”) u Otro (“X”).

Documentos que necesitas:

  • Solicitud de Licencia de reemplazo (VL-040) o ID de no conductor (VL-017) yoListar el nuevo nombre y/o el marcador de género corregido.
  • Si cambia de nombre: Original o copia certificada de la Orden de Cambio de Nombre
  • Un documento de identificación, como una licencia de conducir o un pasaporte.
  • Verificación del Seguro Social que muestre el nuevo nombre (nueva tarjeta SS, W-2 u otros formularios)
  • Dos documentos que demuestren la dirección (correo que recibe en una dirección, contrato de arrendamiento, factura de servicios públicos, etc.)
  • Tarifa de reemplazo ($20 para licencia o $24 para identificación de no conductor). Es posible que haya más tarifas por una licencia mejorada.

NOTA: A partir del 3 de mayo de 2023, si desea utilizar una identificación estatal para volar a nivel nacional o ingresar a un edificio federal, deberá ser una identificación REAL. Para obtener una REAL ID, además de todos los requisitos anteriores para obtener una VT ID, también debe documentar su presencia legal en los EE. UU. Para obtener más información sobre cómo obtener una VT REAL ID, consulte: Identificación real | Departamento de Vehículos Motorizados 

Si nací en Vermont, ¿cómo cambio el nombre y el sexo en mi certificado de nacimiento?

Si cambia solo el nombre en su certificado de nacimiento de Vermont

Envíe los documentos que se enumeran a continuación al Departamento de Salud de Vermont, Registros Vitales, 108 Cherry Street, PO Box 70, Burlington, VT 05402. La Oficina de Registros Vitales debe procesar el cambio. Si solicita una copia certificada y paga la tarifa $10, obtendrá una copia de su certificado actualizado.

Documentos que necesitas:

Si cambia el marcador de género en su certificado de nacimiento de Vermont

Nota: En abril de 2022, Vermont aprobó una ley que simplificará el proceso de cambiar el marcador de género en un certificado de nacimiento de Vermont y permitirá una opción “X” no binaria. La ley entró en vigor el 1 de julio de 2022. Vuelva a consultar aquí o con el Oficina de registros vitales de Vermont para obtener más información sobre el nuevo proceso.

Envíe por correo los documentos que se enumeran a continuación al Departamento de Salud de Vermont, Registros Vitales, 108 Cherry Street, PO Box 70, Burlington, VT 05402.

Documentos que necesitas:

Si la Oficina de Registros Vitales aprueba su solicitud, procesará el cambio. Si solicitó copias y pagó la tarifa $10, recibirá una copia de su certificado actualizado.

Si la oficina rechaza su solicitud, puede apelar ante el tribunal sucesorio (ver más abajo). Contacto Servicios Legales Vermont como consejo.

Apelar una denegación de cambio de marcador de género en el certificado de nacimiento de Vermont

Si la Oficina de Registros Vitales rechazó su solicitud para cambiar el marcador de género en su certificado de nacimiento, puede apelar ante el tribunal testamentario de Vermont y pedirle al juez que reconsidere esa decisión. Presente los documentos a continuación ante la oficina de su condado. División testamentaria del Tribunal Superior. 

Documentos que necesitas:

Si el tribunal testamentario acepta que usted califica para que se cambie su marcador de género, emitirá una orden indicando que se ha completado su reasignación sexual. Luego, la Oficina de Registros Vitales debe procesar el certificado de nacimiento actualizado.

¿Dónde puedo obtener ayuda para cambiar mi nombre y sexo en varios documentos de identificación?

El Proyecto de identificación transgénero es un proyecto conjunto de GLAD, la Coalición Política Transgénero de Massachusetts (MTPC) y los bufetes de abogados Ropes & Gray LLP y Goodwin. Empareja a un residente de cualquiera de los seis estados de Nueva Inglaterra con un abogado pro bono (gratuito) en una de estas firmas de abogados. Sin embargo, debido a la popularidad del programa, pueden pasar varias semanas antes de que un abogado de una de estas firmas se comunique con usted. Para obtener más información y postularse al Proyecto, ingrese a: Proyecto de identificación transgénero – GLAD.

Sin embargo, en la mayoría de los casos, al utilizar la información y los formularios que se proporcionan aquí, puede actualizar estos documentos con bastante facilidad por su cuenta y sin la ayuda de un abogado.

Recursos

Cambios de nombre y marcador de género en Vermont | VTLawHelp.org 

El Centro Nacional para la Igualdad Transgénero (NCTE) tiene un Centro de Documentos de Identificación con información sobre cómo cambiar el nombre y el género en los documentos de identificación estatales y federales. Puede encontrar información sobre Vermont aquí: Vermont | Centro Nacional para la Igualdad Transgénero. 

Casos y defensa

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Noticias y comunicados de prensa

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